Formulario de Denuncia

Intrusismo y Ejercicio Ilegal de la Medicina Veterinaria

Comisión de Ética y Defensa Gremial

I. DATOS DEL DENUNCIANTE (CONFIDENCIAL)

Nota: Sus datos están protegidos por la Ley, pero son necesarios para validar la denuncia.

Nombre Completo: *

Cédula de Identidad: *

Teléfono: *

Correo Electrónico: *

Dirección de habitación: *

II. DATOS DEL DENUNCIADO (EL PRESUNTO USURPADOR)

Proporcione toda la información que posea sobre la persona que sospecha no es profesional.

Nombre/Apodo del denunciado: *

Lugar donde ejerce (Nombre del local, clínica o dirección exacta): *

Redes Sociales del denunciado/local (Instagram/Facebook/TikTok):

Servicios que ofrece ilegalmente:

Consultas médicas Vacunación Cirugías Eutanasia Estética con procedimientos médicos Venta de medicamentos bajo receta

III. DETALLES DEL HECHO

Describa brevemente lo ocurrido. ¿Por qué sospecha que no es Médico Veterinario?

Fecha del suceso: *

Descripción breve: *

¿Solicitó carnet del Colegio o registros (MPPS/RUNSAI) y le fueron negados? *

Sí No El investigado mostró documentos presuntamente falsos

IV. SOPORTES Y PRUEBAS (ADJUNTAR)

Adjuntar los elementos que posee para sustentar la denuncia:

Tipos de documentos que puede adjuntar:

Facturas o recibos de pago (donde no aparezca sello profesional legal)
Récipes médicos sin número de registro MPPS/RUNSAI
Fotos o videos del local o de la persona ejerciendo
Capturas de pantalla de publicidad en redes sociales
Tarjetas de presentación

Adjuntar archivos (máximo 5MB por archivo):

V. DECLARACIÓN JURADA

Declaro bajo fe de juramento que la información suministrada en este formulario es verdadera y que tengo conocimiento de las sanciones legales que acarrea una denuncia falsa. Autorizo al Colegio de Médicos Veterinarios del Estado Miranda a realizar las investigaciones pertinentes y, de ser necesario, elevar este caso ante las autoridades competentes (Ministerio Público / CICPC).

Acepto la declaración jurada *